Plasma Rico en Plaquetas PRP



LAS PLAQUETAS Y LOS FACTORES DE CRECIMIENTO

Las plaquetas con fragmentos celulares que constituyen la primera barrera para la reparación de gran parte de los tejidos del organismo. Son las plaquetas, los primeros elementos de la circulación sanguínea que se ponen en funcionamiento para la reparación de una herida. Asimismo, las plaquetas cuentan en su interior con una gran cantidad de mediadores químicos (conocidos como factores de crecimiento) que favorecen la reparación de los tejidos.

En traumatología y ortopedia, así como en la medicina deportiva, el empleo de plasma autólogo (procedente del propio paciente) con alto contenido en factores de crecimiento plaquetario (también conocido como PRP) está cada vez más difundido y con mayor nivel de evidencia de resultados, constituyendo una importante técnica para la regeneración tisular y la reparación de lesiones musculares, cartilaginosas, tendinosas y ligamentarias, basándose en la infiltración de estos factores de crecimiento extraídos de las propias plaquetas del paciente.

En definitiva, el empleo de PRP en Traumatología, busca bajar el proceso inflamatorio y acelerar la reparación del tejido a tratar en una lesión determinada.

¿QUÉ LESIONES PODEMOS TRATAR CON PLASMA RICO EN PLAQUETAS?

Existen múltiples lesiones del aparato locomotor, generalmente, de carácter traumático o degenerativo, en las que se ha demostrado utilidad del plasma rico en plaquetas (PRP). A continuación presentamos algunas de ellas:

  • Tendinopatías (“tensinitis”), que no mejoran con otros medidas de tratamiento.
  • Condromalacia rotuliana: Degeneración del cartílago de la rótula. Causa muy frecuente de dolor
  • Artrosis, especialmente de rodilla
  • Esguinces y roturas ligamentarias: Es un buen complemento a la cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior
  • Curación de heridas de difícil cicatrización
  • Roturas musculares o tendinosas, como adyuvante al tratamiento quirúrgico
  • Neuropatías compresivas (atrapamientos nerviosos): Para mejorar la recuperación del nervio en las compresiones crónicas, como el Síndrome del Túnel Carpiano.

¿CÓMO SE OBTIENE EL PLASMA RICO EN PLAQUETAS?

Para la obtención del plasma rico en plaquetas, se lleva a cabo una extracción de sangre venosa (similar a la de las analíticas de sangre convencionales). La cantidad de sangre a extraer depende de la cantidad de PRP que queramos obtener, y de la cantidad de plaquetas del paciente. Por lo general, para una paciente con cifras normales, por cada 10 ml de sangre total, obtendremos 1 ml de PRP. Generalmente, es suficiente con 3-4 ml para una infiltración.

Esta sangre total extraída, se centrifuga, se separa el PRP y se activan sus plaquetas, para que aumenten la actividad reparadora del tejido.

Por último, se infiltran en la zona a tratar mediante una técnica estéril.

¿CUÁNTAS INFILTRACIONES DE PLASMA RICO EN PLAQUETAS?

El número de infiltraciones de PRP es variable dependiendo de la patología y la respuesta del paciente al tratamiento. El tratamiento con una sola infiltración es en muchos casos suficiente, pudiéndose aplicar unas 3-4 infiltraciones de PRP. En caso de no obtener respuesta a una serie de 3-4 infiltraciones, no recomendamos continuar el tratamiento porque podemos considerar que es está siendo efectivo para dicho paciente.

CONTRAINDICACIONES DEL PLASMA RICO EN PLAQUETAS

En general, al tratarse de un preparado de la propia sangre del paciente, no existe ninguna contraindicación formal, aunque sí la de no aplicarlo a mujeres embarazadas (dado que no se ha estudiado su efecto en este etapa) y en el caso de pacientes que toman fármacos que disminuyen la cantidad o la función de las plaquetas (haciendo el tratamiento menos efectivo).